Fragebogen | Seite 1

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Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer,

herzlich willkommen und vielen Dank für das Interesse an unserer Umfrage!

Viele Jugendliche berichten von einer großen Angst oder Ekel vor dem eigenen Erbrechen, Erbrochenem oder mitzubekommen, wie andere erbrechen. Obwohl diese Ängste recht weit verbreitet sind, gibt es bislang für Jugendliche/junge Erwachsene noch keine altersgerechten therapeutischen Angebote. In dieser Befragung geht es darum, zu erfahren, wie sich die Angst vor dem Erbrechen auf die allgemeine psychische Befindlichkeit auswirkt. Die Bearbeitung des Fragebogens dauert etwa 20-30 Minuten. Die Daten werden anonym erfasst und nur für wissenschaftliche Zwecke ausgewertet.

Bei Fragen kannst Du dich gerne an Herrn Dr. Raphael Gutzweiler (raphael.gutzweiler@rptu.de) (RPTU Kaiserslautern-Landau, Campus Landau, Klinische Psychologie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters) wenden.

Unsere vollständigen Informationsschreiben könnt ihr euch auch gerne als PDF-Datei herunterladen:
Informationsschreiben Jugendliche
Informationsschreiben Adoleszente
Informationsschreiben Sorgeberechtigte

Liebe Grüße
Raphael Gutzweiler

Einverständnis

Zunächst bitte ich euch die folgenden Informationen aufmerksam zu lesen und euer Einverständnis zu geben.

Hier findet ihr die Einverständniserklärung als PDF-Datei für Jugendliche unter 16 Jahren:
Einverständniserklärung junge Jugendliche

Hier findet ihr die Einverständniserklärung als PDF-Datei für Jugendliche über 16 Jahren:
Einverständniserklärung Jugendliche/junge Erwachsene

Hier findet ihr die Einverständniserklärung als PDF-Datei für Sorgeberechtigte :
Einverständniserklärung Sorgeberechtigte

Jugendliche

Hiermit erkläre ich, dass ich die oben aufgeführten Informationen verstanden habe und freiwillig an der Studie teilnehme. Mir ist bekannt, dass ich die Studie jederzeit ohne Angabe von Gründen abbrechen kann, ohne dass mir persönliche Nachteile entstehen. Da keine personenbezogenen Daten erhoben werden, ist mir bewusst, dass nach Abschluss der Datenerhebung keine Zuordnung mehr zwischen den Daten im Datensatz und meinen personenbezogenen Daten möglich ist – der Datensatz ist anonym. Ich bin damit einverstanden, dass die Daten für diese Studie und weitere Forschung verwendet und publiziert werden.

Sorgeberechtigte, bei Teilnehmer:innen unter 16 Jahren

Hiermit willige ich ein, dass mein Kind an dieser Onlinebefragung teilnehmen darf. Ich wurde darüber aufgeklärt, dass keine personenbezogenen Daten erhoben werden und die Befragung vollkommen anonym stattfindet. Ich bin ausreichend informiert worden und hatte die Möglichkeit, Fragen per Mail zu stellen. Über die Folgen eines jederzeit möglichen Widerrufs der datenschutzrechtlichen Einwilligung bin ich aufgeklärt worden. Ich bin darüber informiert worden, dass durch meinen Widerruf der Einwilligung die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt wird.